Pergunta: O que recomenda o American Board of Othodontics quanto à observação de imagens?
Resposta: Recomenda que exista um Sistema Padrão, pois todo o estudo sequencial, seja pesquisa ou clínico, carece de uma sistemática padrão.
Pergunta: Qual o padrão recomendado para as telerradiografias, com fins Cefalométricos?
Resposta: Deve ser utilizado o Cefalostato, o qual, pelas olivas onde incide o Raio X central, posiciona-se a cabeça do paciente com o Plano Sagital paralelo à Vertical Verdadeira, sendo ainda colocado com o Plano de Frankfurt na Horizontal (PHF), e os dentes em oclusão de Máxima Intercuspidação Habitual (MIH). Aqueles profissionais que desejem telerradiografias com Posição Natural da Cabeça (PNC) têm de fazer a solicitação específica para o radiologista, ressaltando a técnica que deseja utilizar: uma ou nenhuma oliva no cefalostato. Nesses casos, no laudo cefalométrico, é necessário constar o procedimento utilizado, diferente do padrão internacional recomendado.
A MIH é uma imposição para que se tenha um padrão. Porém, precisa ser ressaltado que o diagnóstico deve ser feito com a mandíbula em Relação Cêntrica (RC), o que nem sempre coincide com a MIH. Essa busca da posição em RC cabe ao ortodontista fazê-la em seu consultório.
Pergunta: Como devem ser feitas as imagens fotográficas da face?
Resposta: É necessário posicionar a cabeça do paciente com o PHF na horizontal e o Plano Sagital paralelo à Vertical Verdadeira, conforme recomenda o American Board of Othodontics.
Pergunta: E a avaliação do paciente em Posição Natural da Cabeça (PNC)?
Os simposiastas reconheceram a importância dessa posição no diagnóstico e sugerem que o próprio profissional faça suas fotografias documentando a PNC.
Pergunta: E as imagens fotográficas intra orais?
Resposta: Elas devem reproduzir o mais próximo possível a posição real do Plano Oclusal (PO) do paciente, no sentido transversal e póstero anterior. Para tanto, é indicada a metodologia de Pinzan e outros. Porém, como esse procedimento nem sempre é adotado pelos técnicos que fazem as fotografias, recomenda-se que o profissional observe, no paciente, se há disrelação entre o que mostra a imagem e a realidade do PO.
A literatura sugere processos de correção das imagens distorcidas, que podem ser utilizados para posicionar as fotografias intra orais corretamente.
Outras informações:
1 – Simposiastas em: http://www.acbo.org.br/revista/biblioteca/simposio_ortodontia-radiologia/simposiastas_confirmados/
2 – http://www.americanboardortho.com/professionals/clinicalexam/casereportpresentation/preparation/photos.aspx
3 – http://www.acbo.org.br/revista/biblioteca/15jun2009/pos_mandibula_13jul2009.pdf
4 – http://www.cleber.com.br/padrointra.html
5 – http://www.cleber.com.br/posicao_real.pdf
6 – http://www.cleber.com.br/padrointra.html
Placidino Guerrieri Brigagão Presidente da AcBO
Vania Regina Camargo Fontanella – Presidente da ABRO
Kurt Faltin Júnior – Presidente da ALADO
Orivaldo Tavano – Coordenador
Cléber Bidegain Pereira – Coordenador
Demais simposiastas que manifestaram concordância:
Adalza Hernandez Andara – Aline Rose Cantarelli Morosolli – Antonio
Rego de Almeida – Arnaldo Pinzan – Cláudio Cláudio Costa – Clérber
Bidegain Pereira – Elvira Gomes Camardela – Felicio Setimo Rossi
Zampieri – Fued Samir Salmen – Henrique Bacci – Jorge Faber do
Nascimento – José Eduardo Pires Mendes – Julia F. Harfin – Kurt
Faltin Júnior – Marcos Nadler Gribel – Nayene Leocadia Manzutti Eid
– Orivaldo Tavano – Placidino Guerrieri Brigagão – Roberto Justus –
Sérgio Lucio P. de Castro Lopes – Silvia Bastos – Triuze Yano
Barone – Vania Regina Camargo Fontanella – Vinicius D’Avilla Dutra
Simposiasta que manifestou disconcordância afirmando que a PNC é uma
posição confiável para estudos sequenciais:
Jose Rino Neto
Comentários na íntegra dos Simposiastas:
http://www.acbo.org.br/revista/biblioteca/simposio_ortodontiaradiologia/
manifestacoes/
Fonte: Revista Virtual da AcBO
