A radiografia periapical faz parte de um dos três tipos de radiografias intraorais existentes: oclusais, periapicais e interproximais. Sua imagem é obtida a partir de um filme ou sensor radiográfico inserido na cavidade oral do paciente, de modo que toda a estrutura dentária e suas adjacências sejam visualizadas. Para uma completa elucidação do segmento avaliado, é necessário que o cirurgião – dentista saiba identificar os reparos anatômicos presentes em cada região, tornando o conhecimento da anatomia radiográfica imprescindível para um correto diagnóstico. Entretanto, por mais que a radiografia periapical nos forneça informações importantes, precisamos ter em mente que os exames radiográficos são métodos complementares sugestivos utilizados para auxiliar no diagnóstico odontológico.
Dentre as principais indicações das radiografias periapicais, podemos citar:
- Visualização de cárie dentária
- Avaliação de perda óssea
- Controle endodôntico
- Avaliação de implantes
- Detecção de lesões periapicais
- Diagnóstico de patologias e corpos estranhos
- Diagnóstico de problemas na coroa, raiz e osso alveolar
Um levantamento periapical completo consiste em 14 radiografias intra orais distribuídas por regiões nas duas arcadas. Cada região tem seus reparos anatômicos que devem ser identificados para não serem erroneamente confundidos com patologias. A seguir vamos falar separadamente de cada região.
ANATOMIA RADIOGRÁFICA DO ÓRGÃO DENTÁRIO
Estão presentes as seguintes estruturas:
- Esmalte
- Dentina
- Cimento
- Polpa
- Espaço do ligamento periodontal
- Lâmina dura
- Crista óssea alveolar
ESTRUTURAS ANATÔMICAS DA MAXILA
- Região de Incisivos Centrais
- Forame incisivo
- Sutura intermaxilar
- Fossa nasal
- Espinha nasal anterior
- Septo nasal
- Concha nasal inferior
- Projeção / sombra do nariz
Incisivos Laterais e Caninos
- Y invertido de Ennis
- Soalho do seio maxilar
- Fossa nasal
- Fosseta mirtiforme
Pré Molares
- Seio maxilar
- Osso zigomático
- Processo zigomático da maxila
Molares
- Seio maxilar
- Osso zigomático
- Processo zigomático da maxila
- Túber da maxila
- Processo coronóide
- Hâmulo do pterigoideo
- Lâmina lateral do processo pterigoideo do osso esfenóide
ESTRUTURAS ANATÔMICAS DA MANDÍBULA
Incisivos Inferiores
- Processo Geni
- Protuberância mentual
- Forame lingual
- Forame mentual
- Base da mandíbula
Caninos
- Forame mentual
- Protuberância mentual
- Base da mandíbula
Pré Molares
- Canal mandibular
- Fóvea submandibular
- Forame mentual
- Linha milo – hióidea
- Base da mandíbula
Molares
- Canal mandibular
- Fóvea submandibular
- Linha oblíqua
- Linha milo – hióidea
- Base da mandíbula
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
WATANABE E ARITA. Imaginologia e Radiologia Odontológica. ELSEVIER. WHITE & PHAROAH. Radiologia Oral. Princípios e Interpretação. 5a ed.
